这段时间肾内科门诊来复查肾功能的中老年朋友不少，发现一个挺普遍的现象：大家都知道憋尿对肾脏不好，生活里也特意留心注意，但聊起日常习惯时，却频频踩中更伤肾的雷区。
很多人天天在做，还以为是养生好习惯。今天就跟大家好好说说伤肾的常见误区，把真正伤肾的行为讲清楚。
很多人一提伤肾，第一个想到的就是憋尿
确实，长时间憋尿容易滋生细菌引发尿路感染，万一出现尿液反流，还可能顺着输尿管伤到肾脏。
但在临床观察里，憋尿并不是伤肾的头号因素，下面这几件事，发生频率更高，对肾脏的长期损伤也更隐蔽。先来说说大家最容易踩的第一个雷：乱补“补肾”产品。
不少中老年朋友觉得腰酸、腿软就是肾虚，忙着买各种补肾保健品、泡药酒、找民间偏方吃，觉得补一补身体就硬朗了。
多数号称“补肾”的保健品和偏方，反而会加重肾脏代谢负担甚至造成不可逆肾损伤
肾脏是人体主要的代谢排泄器官，吃进去的所有成分最终都要经过肾脏过滤排出。
很多市售补肾保健品成分复杂，还可能违规添加西药成分；一些民间偏方里的不明草药，可能含有肾毒性物质，会直接损伤肾小管和肾间质。
这个误区我几乎每次门诊都要纠正，不少药物性肾损伤的患者，发病前都有长期自行服用“补肾秘方”的经历。
其实中老年朋友的腰酸乏力，很多时候是肌肉劳损、睡眠不好导致的，未必是肾脏出了问题。真的怀疑肾脏有问题，先去医院查个尿常规和肾功能，别自己瞎补。
再来说说餐桌上最常见的伤肾习惯：吃太咸。很多老人做菜口重，觉得“不吃盐没力气”，还有人常年吃腌菜、酱肉、加工肉制品，觉得只是口味重点，顶多影响血压，跟肾脏没关系。
长期高盐饮食不仅升高血压，还会直接加重肾脏滤过负担，加速肾功能衰退
盐里的钠元素90%都要靠肾脏代谢排出，吃盐越多，肾脏的工作负荷就越大。
长期高负荷运转，肾脏的滤过功能会提前老化。同时高盐会升高血压，高血压又会慢慢硬化肾里的小动脉，反过来进一步伤肾，形成恶性循环。
中老年人味觉退化，往往菜里放了很多盐自己还觉得淡，不知不觉就吃超了量。建议大家每天食盐摄入量控制在5克以内，不光做菜少放盐，酱油、蚝油、腌制品里的隐形盐也要算进去。
比起饮食，吃药的问题往往更隐蔽，也更容易被大家忽视。很多中老年朋友头疼脑热、关节疼就自己买药吃，退烧药、止痛药、抗生素随便吃，还觉得“小毛病不用去医院，吃点药就好”。
自行滥用解热镇痛药和部分抗生素，是中老年药物性肾损伤的首要原因
我们常用的非甾体类解热镇痛药，也就是常说的退烧药、止疼药，还有部分氨基糖苷类抗生素，都存在一定肾毒性。
短期按医嘱吃一般没问题，但如果长期自行服用、几种药叠加吃，或者本身肾功能就已经减退，就很容易损伤肾小管间质。
门诊上见过不少老人，感冒了同时吃两三种感冒药，再加点止疼药，吃了没几天就出现腿肿、尿少，来检查已经有明显的肾损伤了。
大家平时吃药一定要看说明书，不要自行叠加吃复方感冒药和止痛药，有慢性病长期吃药的朋友，记得定期复查肾功能。
接下来这件事，很多中老年人天天在做，却根本不当回事：长期熬夜、持续劳累。
不少老人要么帮着带孙子整晚睡不好，要么常年失眠，白天还要忙活家务、干农活，总觉得累点没事，歇一歇就缓过来了。
长期睡眠不足、持续过度劳累，会通过免疫紊乱和血压波动持续损伤肾脏
长期处于疲劳状态，身体会持续分泌应激激素，导致血压升高、波动大，直接冲击肾脏的小血管。
同时免疫力会下降，容易发生呼吸道、泌尿道感染，感染又会诱发肾脏损伤。很多慢性肾脏病的急性加重，都和连续劳累、感冒感染有关系。
建议大家每天尽量保证7小时左右的睡眠，别硬撑着干重活累活，感觉腰酸、腿肿的时候一定要停下来休息。
最后说一个很多人都想不到的伤肾习惯：过量吃高蛋白食物。现在大家生活条件好了，很多老人觉得要补营养，天天鸡蛋、牛奶、大鱼大肉，还有人额外买蛋白粉吃，觉得补得越多身体越好。
长期过量高蛋白饮食，会持续升高肾小球滤过压，加速肾功能下降
蛋白质代谢产生的尿素氮、肌酐等废物，都要通过肾脏过滤排出。吃的蛋白太多，就像给肾脏持续“加担子”，让它一直处于高负荷工作状态。
健康人偶尔吃多了没事，但长期过量摄入，会慢慢损耗肾功能。如果本身已经有肾功能异常，高蛋白饮食还会加快肾脏病的进展。
对中老年人来说，每天一斤奶、一个鸡蛋、二两左右的瘦肉，基本就能满足一天的蛋白需求，不用额外乱吃蛋白粉和营养补剂。
最后再跟大家说句实在话，养肾真的不用找什么偏方秘方，先把上面这几件事改过来，比吃多少补药都管用。建议中老年朋友每年体检的时候，记得加上尿常规和肾功能这两项，早发现问题早干预。
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参考资料
中华医学会肾脏病学分会。慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021,37(12):1008-1049.
中国疾病预防控制中心。中国居民盐与健康相关报告[R].2021.
葛均波，徐永健。内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:第五篇泌尿系统疾病.
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